久病不愈要下“心药”_智慧生活_重整文章

虽然只是躯体生病了，但你要彻底痊愈，还可能需要心理医生的帮助。日前，上海市心理咨询中心公布的一份资料表明，去综合性医院看病的病人中，仅常见的抑郁障碍，每20个人中有1个存在抑郁，每3个住院病人就有1个抑郁障碍，这一比例随着癌症、中风、心肌梗塞等重症的发作，还呈上升趋势。但在这些并发抑郁和躯体疾病的患者中，仅有48％被发现，大部分人则得不到及时有效的治疗，导致病情久久不愈。
　　　
　　上海市心理咨询中心心理咨询部主任张海音副教授在接受记者采访时透露，根据有关调查，在综合性医院普通病人中，5.8％存在抑郁障碍，慢性病人并发抑郁障碍的比率为9.4％，住院病人达33％，老年住院病人达36％，门诊癌症病人33％，住院癌症病人42％，中风病人47％，心肌梗塞病人45％，帕金森病人39％。这些并发抑郁症的病人，往往很难取得好的治疗效果，因为心理的不稳定，他们会频繁换药、换医生、换医院，又很难听进医生或家人的规劝和解释，治疗时也不太愿意积极配合。
　
　　在并发抑郁症的普通病人中，一般只有48％能得到识别，52%根本未被发现或引起重视。一方面，情绪上的不满常常与躯体的不适结合在一起，导致医生很难判断，其中很多病人的抑郁情绪还是隐匿性的，很难察觉。另一方面，也有部分专科医生，在诊断时很少考虑病人的心理因素，导致他们的情绪障碍被忽略。此外，目前各大医院中，单个病人看病时间短，医生对病人的综合了解太少，也是难识别的重要原因之一。
　
　　不同疾病患者中的抑郁患病率：
　
　　急性卒中风：急性卒中风后，发生抑郁的概率50％；卒中后的门诊病人患病率30％；卒中后1年，56％的男性和30％妇女抑郁。

　　癫痫：高达20％的颞叶癫痫病人患有中度或重度的抑郁障碍；62％的难治性、复杂的部分抽搐病人有抑郁障碍史；38％的难活性、复杂的部分抽搐病人有重性抑郁障碍。

　　甲亢：甲亢的病人中，30%有重性抑郁障碍，40%有焦虑障碍、惊恐发作。
　
　　张海音指出，心身疾病会相互影响。本身有躯体疾病的人，如果心情不好，会导致病情易反复发作，死亡率随之上升，预后的健康也较差。而病人不稳定的情绪也会加大治疗难度，一般来说，心理亚健康的人，在临床上用药量偏大。

　　几乎绝大部分内科疾病的形成，都与不愉快的情绪有关，如消化性溃疡，可以说就是心理问题的躯体反应。这份调查报告显示，抑郁症病人的胃痛发生率是正常病人的3倍半，中枢神经问题是正常病人的2倍多，泌尿系统疾病为1.4倍，心脏疾病约2倍，普通疾病则近4倍。
　　
　　专家指出，治疗心身障碍首先需要医务人员对病人并发的心理障碍能尽早鉴别。一旦发现，如果临床中已使用一些会影响神经系统的药物，应立刻停药或更改药方。对于心理障碍较严重的病人，必要时可由内科医生与心理医生合作，制定针对病人的心身治疗方案，使用一些抗焦虑、抗抑郁药。同时可在药物治疗的同时辅以心理疏导。

　　对有慢性、重症疾病的患者，自己和家属则要注意防范躯体疼痛带来的负面情绪，另外，有心脏病、糖尿病、消化道溃疡、高血压却用药不好的病人，要注意是否是自己的焦虑性格或抑郁情绪，导致病情的反复，并及时调整心态。

　　作为一般人，则要重视培养健全的人格，锻炼应对各种挫折和灾难的能力，建立良好的人际关系，以预防心身疾病。
　